Voor aanmelding vult u onderstaande gegevens in en klikt u op versturen.

Kosten
Deelname aan het avondprogramma is gratis.

Informatie
Voor vragen kunt u contact opnemen met uw MS-verpleegkundige via info@antoniusmscentrum.nl, of via 088 - 320 39 00.

Voorletter(s)
Achternaam
Adres
Postcode
Woonplaats
Telefoon
Emailadres
Patientnummer
Ik breng een introducé mee
Aantal personen (maximaal 2)
Ik kom met de auto